Журнал «Леди»,  ноябрь 2007

Оставаться собой

Образно говоря, в последние годы глянцевые издания мира усердно поворачивают реки вспять. Лозунги феминизма сменились советами "как родить ребенка и сохранить карьеру", а длинный путь от «тростинки» Твигги до «кокаиновой» Кейт Мосс был резко перечеркнут печальным событием - сердечным приступом 22-летней уругвайки Луисель Рамос. Это была первая в череде смертей на подиуме. Девушка приходила в форму посредством нескольких дней голодовки, что не так страшно само по себе, но после строгой диеты из овощей и безуглеводной кока-колы  этот голод сломил организм. За два года до описанного события брендом Dove была запущена глобальная "Кампания за истинную красоту", с рекламы на нас стали смотреть девушки немодельного типа, с неретушированными лицами. Эффект и резонанс, конечно, были, но изменить десятилетиями царивший культ худобы за два года невозможно.

Во времена культа Твигги  английские матери выходили с демонстрациями на улицы, тем самым обращая внимание обшественности на своих умирающих дочек. Через 40 лет, через тысячи едва начавшихся жизней  общественность наконец  признала глобальное похудение проблемой.

Что такое анорексия

Расстройствами пищевого поведения страдает 4% женщин в возрасте от 14 до 20 лет. У мужчин такие расстройства встречаются значительно реже. 4% означает, что в выпускном классе из 25 человек, (а расстройства пищевого поведения начинаются именно в подростковом или юношеском возрасте, когда отмечается повышенное внимание к своей внешности, а также мнению окружающих о ней) обязательно будет одна больная девушка. Больная, потому что расстройство пищевого поведения - не блажь и не каприз, а самая настоящая болезнь.

Существуют два медицинских понятия: анорексия и булимия. Нервная анорексия (anorexia nervosa) - полный отказ от еды или резкое ограничение приёма пищи в целях похудания или для профилактики набора лишнего веса. Булимия  (от греческого bous limos - скотский голод), бывает двух видов:
1.Классический (очистительный): больной неудержимо переедает, после чего провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами.
2.Булимия как вторая стадии анорексии: больной также переедает, но применяет другое компенсирующее поведение, например, занимается спортом.

Большинство больных нервной анорексией пытаются активным способом снизить массу тела (отказ от еды, истощение себя разнообразными физическими упражнениями и тяжелыми спортивными нагрузками). Однако вслед за этим у значительной их части возникает непреодолимое чувство голода и как следствие – поглощение  больших объемов пищи без ощущения насыщения, т.е. булимия, за чем следуют разные способы борьбы с перееданием (вызывание рвоты, прием слабительных и т.п.). Так называемый "откат" после диеты, когда по окончании экзекуции вес стремительно растет и во многих случаях становится выше, чем был до нее, также можно назвать булимией. Ограниченый долгое время в питательных веществах и привычном рационе организм «сходит с ума» и заставляет хозяйку есть без перерыва. Через некоторое время - новая диета, еще строже. Результат - хождение по кругу и два гардероба: после предыдущей диеты и накануне новой.

Она – рядом

В Эстонии, как и в других европейских странах,  расстройства пищевого поведения в последнее время  встречаются все чаще, и особенно среди школьниц и студенток. Под влиянием рынка модной индустрии женщины и девушки переживают увлечение внешними формами. У них возникает иллюзия, что совершенство фигуры принесет успех в жизни. Достижение внешней красоты часто превращается в самоцель, становится основным способом самовыражения женщины. Недаром слово "гламур" в переводе означает "чары". Лозунг "казаться, а не быть" легко выполним на фотосессии: гример, стилист, правильный свет, умелый фотограф, художник с профессиональными программами ретуши. Как это претворить в жизнь? Правильный ответ: никак. Но несмотря на искусственную природу глянцевой красоты и вполне логичные объяснения, откуда она берется, жить в мире этих стандартов и сохранять психологический иммунитет  подросткам не всегда удается.

Существует много теорий причины анорексии, некоторые из них имеют определенные основания, но ни одна не является исчерпывающей.

1. Согласно принципам психодинамики (одна из психоаналитических теорий, описывающих человеческое поведение и мотивацию), отказ от пищи в подростковом возрасте часто отражает неосознанный протест против недостаточного внимания со стороны родителей, прежде всего матери, против того, что все внимание к ребенку исчерпывается заботой об удовлетворении его физических потребностей. Ребенок должен быть, по мнению такой матери, тепло одет и хорошо накормлен, а все прочее менее важно, интерес к духовным потребностям ребенка, к его внутреннему миру отсутствует, а потому нет эмоционального контакта.
2. По теории поискового поведения, главным побудительным мотивом к отказу от пищи является активная борьба с препятствиями, с тем вызовом, который бросает девушкам их собственный аппетит и все, кто хочет заставить их нормально есть. В этой борьбе проявляется поисковая активность, и процесс при этом, как обычно, важнее результата. Анорексия - это процесс повседневного преодоления, борьбы, своеобразного поискового поведения, и именно поэтому для больных сверхценна эта продолжающаяся отчаянная борьба, которая способствует восстановлению самооценки, сниженной предшествующими капитуляциями и беспомощностью в решении важных жизненных вопросов.

По словам доктора медицины, известного таллиннского психиатра-психотерапевта Александра Рюмина, люди обращаются за профессиональной помощью врача, к сожалению, уже тогда, когда заболевание принимает тяжелые формы. Порой в амбулаторных условиях больной трудно помочь и тогда лечение проводится в психиатрической клинике Тартуского университета. Поэтому родителям надо быть внимательным к появившимся изменениям в питания своих детей. Если подростки без видимой причины начинают отказываться от еды, жалуются на снижение аппетита, чересчур  увлекаются физическими упражнениями и сильно теряют в весе, родители должны своевременно обратить на это внимание и организовать тщательное соматическое и психиатрическое обследование.

Пример из врачебной практики доктора Рюмина. Пациентку М., выпускницу  гимназии, на прием к психотерапевту привели родители, в тяжелой степени физического и психического истощения. В 10 классе гимназии девушка решила, что ей необходимо похудеть. А потом - отказ от еды, ежедневные 3-4 часовые тренировки до полного изнеможения, бесконечный подсчет калорий, вызывание рвоты, полное безразличие ко всему вокруг, кроме разве что еды, к которой появилась ненависть. Девушка перестала встречаться с молодым человеком, прекратила общение с друзьями, забросила учебу, ей стало все безразлично. Голодные обмороки считала следствием недосыпания и т.д. С матерью постоянно ссорилась, превратилась в ходячий "суповой набор". После проведения курса психотерапии девушка стала поправляться, к ней вернулась радость жизни.

В Интернете  регулярно "гуляют" ссылки то на подборку "Они считают себя красивыми", где девушки, объединившиеся на форумах, демонстрируют друг другу свои «похудательные»  достижения; то на фото Николь Ричи, где скелетик в сваливающемся купальнике бежит по пляжу; то на новый выход Аллегры Версаче, которой даже наследные миллионы дядюшки Джанни не помогают избавиться от болезни, а уж открывающая показ Наталья Водянова, на пике карьеры терявшая волосы от недоедания, или Снежана Онопко - это классика страшилок на "анорексическую" тему.

Еще один момент в истории изменений канонов красоты, о котором мало кто задумывается: вся информация, которую воспринимает рядовой потребитель, теоретически направлена на то, чтобы он внес свой вклад в круговорот денег в природе. Попросту: в моде стрижки, креативный окрас, худоба и определенный набор одежды. Все встали, пошли стричься, краситься, закупать недостающее и, самое главное, худеть. Похудание - это огромный бизнес: диетолог, тренер, массажист, фармаподдержка и определенная пища. А каких сил и денег стоит восстановление больной анорексией до более или менее нормального (по меркам психиатрии) состояния? Также немалых.

В разные эпохи и в разных культурах в идеал красоты входила полнота, именно она считалась признаком достатка. Сегодня подход противоположный, поскольку более стройная фигура свидетельствует о том, что человек располагает временем и средствами для поддержания хорошей физической формы.

Сегодня на нас оказывают мощное влияние средства массовой информации и кино, и наши идеалы в большой степени формируются в мире кино и моды. А как уже было написано, не всегда эти идеалы имеют что-то общее с реальной жизнью.

 В эпоху классической Греции красота тела была особым предметом культа. Философ Платон указывал, что истинная красота требует гармонии и хорошего вкуса. Кстати  знаменитая Венера Милосская имеет следующие пропорции: грудь - 86, талия - 69, бедра - 93, совершенно жизненные "сантиметры". И кукла-мама у моей дочки тоже "немного" отличается от стандартной Барби, у «мамы» шире талия и весьма внушительные бедра, иначе крохотный ребеночек не поместится  в пластиковый живот.

Для преодоления неадекватного и саморазрушительного поведения важно понять себя и помочь в этом близкому человеку. Нужно вовремя остановиться, оглядеться, правильно сориентироваться и выбрать в жизни верную дорогу. Счастливее не та, кто худее или толще, а та, которая может принять себя такой, какая есть.

 Екатерина Кондакова

 

 
  Copyright © Aleksander Rjumin. All rights reserved.